Самый важный этап после родов: что необходимо знать о тепловой цепочке?
Первые 24 часа после родов — самый важный и сложный период в жизни новорожденного крохи, маленький организм начинает приспосабливат
Первые 24 часа после родов — самый важный и сложный период в жизни новорожденного крохи, маленький организм начинает приспосабливаться к абсолютно другим условиям существования. Непродуманные и неправильные действия врачей в первые моменты жизни — могут привести к проблемам со здоровьем ребенка, в частности повлиять на развитие важных функций у новорожденного.
Современная медицина ежедневно доказывает, что единственный способ избежать проблем со здоровьем ребенка в будущем – мягкий адаптационный подход после родов: когда ребенка не разлучают с матерью, помогают максимально сохранить тепло и не подвергают лишним манипуляциям. Такая последовательность действий называется «тепловой цепочкой».
Тепловая цепочка: в чем суть медота
На наши вопросы ответили специалисты Перинатального центра в г.Киеве, врачи, которые более 10 лет внедряют в жизнь этот принцип мягкой адаптации в Украине. За это время, применяя метод «тепловой цепочки», медики выходили более 60 тысяч новорожденных.
Валерия Николаевна ТышкевичЗаведующая отделением интенсивной терапии новорожденных Перинатального центра в г.Киеве (бывший роддом №7)
Тепловая цепочка – это последовательность действий во время родов и в первые дни жизни для уменьшения потерь тепла младенцем. Она является одним из важнейших факторов мягкой адаптации малыша к внешним условиям после уютной и безопасной материнской утробы. А выпадение одного из действий может серьезно угрожать будущему здоровью ребенка.
Три правила теплообмена у детей, которые нельзя игнорировать
Почему тепловая цепочка важна?
Важность мягкой адаптации новорожденного объясняется тем, что обычная температура в животике у мамы – 38-38,5 градуса, а перепад даже в 10-15 градусов для крохи является достаточно стрессовым. К тому же, система терморегуляции у детей еще очень несовершенная, она не готова поддерживать температуру 36,6 при любых обстоятельствах.Снижение температуры тела малыша может привести к проблемам с прикладыванием к груди, к респираторным расстройствам, усугублению желтухи новорожденных, патологической потере массы тела и другим расстройствам – вплоть до увеличения риска синдрома внезапной смерти новорожденного.Также в первые часы после рождения происходит заселение маленького человека бактериальной флорой, которая определяет состояние иммунной системы на всю жизнь, потому очень важно, чтобы врачи не разделяли мать и новорожденного сразу после родов.
Какие этапы включает в себя тепловая цепочка?
Для максимального сохранения тепла существует несколько важных шагов:
- сразу после родов врачи выкладывают ребенка на живот матери. Тепло, ритм и звук биения сердца матери дают ему ощущение безопасности. Они же напоминают о тех факторах, которые были привычны для внутриутробной жизни;малыша сразу насухо промакивают пеленками и накрывают сухим, теплым одеялком, чтобы ценное тепло не терялось, одевают шапочку и носочки. Эти части тела, даже если не попадут под одеяло, все равно будут защищены от потери тепла;во всех родзалах и послеродовых палатах поддерживается температура воздуха 25-28 градусов для комфортного пребывания малыша и матери;первый осмотр педиатр проводит только на животе у мамы: доктор слушает сердце, легкие младенца, дает оценку по шкале Апгар, заботясь о том, чтобы ребенок при этом не был раскрыт.
Елена Васильевна БарановскаяЗаместитель главного врача по вопросам детства и материнства Перинатального центра г. Киева
Это самый безопасный и не травмирующий способ оценить состояние новорожденного. Важно, чтобы во время всех процедур ребенка не забирали от мамы или папы ни при каких обстоятельствах, кроме тех, что угрожают жизни. В критических случаях реанимация должна быть организована так, чтобы родители могли максимальное количество времени контактировать с малышом. Такая поддержка порой бывает жизненно необходима самым крошечным малышам. Метод кенгуру в этом стационаре внедряется уже более 8 лет, когда ребеночек находится на груди у мамы, и таким образом температуру регулирует само материнское тело. Если малыш по каким-то причинам нуждается в реанимационных мероприятиях, то их оказывают на специальном подогретом столике.
Почему новорожденный теряет в весе после выписки из роддома?
Что еще важно?
Первые взвешивание и переодевание происходят не ранее, чем через 2 часа после рождения. За это время ребеночек успевает согреться и получить первую порцию незаменимого биоценоза. На этом этапе врачи советуют окружить маму и младенца вещами из будущего жилья. Таким образом, кроха уже будет знаком с микрофлорой дома, и адаптация пройдет безопасно.
Важным этапом также является первое прикладывание к груди. Оно происходит, как только ребенок начинает искать грудь – в среднем через 15-30 минут после родов. Сразу после прикладывания новорожденный открывает глаза и смотрит на маму. В это время происходит импритинг, когда на инстинктивном уровне малыш опознает маму как свою.
А что делать при кесаревом сечении?
В этом случае врачи прикладывают все усилия к созданию мягких условий для адаптации малыша. Но важную роль тут играет уже отец!
В операционной, сразу после рождения, ребеночка обсушивают, одевают, осматривают и обязательно приносят маме для первого поцелуя и контакта, а если есть условия, то и прикладывают к груди.
А в соседней комнате находится отец, он ждет момента, чтобы прижать к груди долгожданного кроху и в ближайший час-полтора быть для него источником незаменимого тепла, пока мама приходит в себя.
Виктория Владимировна БелаяГлавный врач Перинатального центра г. Киева
В Перинатальном центре мы создали условия, чтобы детки находились рядом с родителями все время пребывания. Этот принцип самый гуманный и экологичный по отношению к мамам и новорожденным. Все палаты оборудованы специально для этого, даже отделение, куда попадают малыши после реанимации, в каждой отдельной палате может находиться одна семья. Мы убеждены, что тепло и мягкость матери должны подкрепляться теплом и мягкостью врачей, окружения. В таком случае шансы на укрепление здоровья всего населения увеличатся в разы.
Новорожденный: что должно насторожить родителей?
Источник: